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瓊瑤發(fā)千字文告別臉書,竟然另有內(nèi)情

發(fā)布時(shí)間:2017-05-08       點(diǎn)擊數(shù):2537

知名作家瓊瑤公開丈夫平鑫濤臥病消息,近日因老公的鼻胃管問題和繼子女意見不同,雙方屢次隔空喊話,因此受到社會(huì)關(guān)注。沒想到,她在5月6日晚間,突然在臉書上發(fā)長文與粉絲道別,宣布自己即將關(guān)閉臉書,希望可以得到粉絲的諒解,“這次是‘珍重再見,后會(huì)無期’了!”

那究竟發(fā)生了什么事情呢?且聽廣州醫(yī)療展展臺搭建公司領(lǐng)藝展覽為您解釋。

90歲的平鑫濤一年多前患上了失智癥,也就是俗稱的老年癡呆,最近病情惡化。醫(yī)生建議給平鑫濤插鼻胃管,瓊瑤表示丈夫清醒時(shí)曾寫過遺囑,一旦病危不得插管。然而,平鑫濤與前妻的子女不同意。在他們看來,父親只是不認(rèn)識人,并沒有到“病?!钡某潭?,不讓插鼻胃管,就是要餓死他。

這事最近鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng),其核心問題就是要不要給平鑫濤插鼻胃管。

瓊瑤的繼子女表示,這一切原本都只是家務(wù)事而已,但父親的病情被迫變成這么大的新聞,因?yàn)樗麄兪敲?,臺灣已進(jìn)入高齡化社會(huì),“我父親的病例只是臺灣病例中的其中一個(gè) ,和我們一樣面臨選擇上的為難、更需要社會(huì)關(guān)懷和支持的對象還很多,大眾若能借我父親這病例探討失智、長照、安樂死等議題,那這個(gè)紛紛擾擾的家務(wù)事才會(huì)有正面價(jià)值和意義”。


廣州醫(yī)療展展臺搭建公司領(lǐng)藝展覽據(jù)悉,瓊瑤曾因發(fā)出《曾經(jīng)的背叛》一文,引起軒然大波,與繼子女的數(shù)次隔空喊話,雙方關(guān)系鬧僵,“我一夜之間,就變成眾矢之的!萬箭穿心的我,頓時(shí)傷痕累累,我除了認(rèn)錯(cuò)道歉,沒有第二條路!”在將另一半交給繼子女照顧后,“我的自責(zé)也該告一段落了!所以,我即將關(guān)閉臉書,十四年來為了照顧鑫濤,不曾出國!我想去國外走走,轉(zhuǎn)換一下心情!”

除此之外,瓊瑤還在文中坦承自己對所有事情都已經(jīng)放手了,并稱希望繼子女可以徹底執(zhí)行丈夫的對于身后事的交代,隨后,她也向粉絲道別。

而繼子女卻表示:“我想瓊瑤阿姨前天只是一時(shí)情緒性的發(fā)言,這樣的結(jié)果也不會(huì)是我父親希望的,等她調(diào)適完心情,我們還是歡迎她隨時(shí)到安養(yǎng)中心探望”。

他強(qiáng)調(diào),外界聲音很多,認(rèn)為平家子女不該讓高齡的平鑫濤再承受插鼻胃管之苦,“做這決定時(shí)我們也很掙扎,其實(shí)這幾天也有不認(rèn)識的民眾以及我的同學(xué)主動(dòng)為我們打氣,他們分享說自己的父母也經(jīng)歷同樣的事,插鼻胃管之后也有好轉(zhuǎn)的,每個(gè)病例情況不同,最后還是應(yīng)該回歸到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域”。

猶如八點(diǎn)檔連續(xù)劇般的劇情,引發(fā)了大家的關(guān)注。討論也越過事件本身,提到了另一個(gè)高度:等我們老了、病了,當(dāng)疾病即將走向終點(diǎn)時(shí),我們能否參與到?jīng)Q定生死的過程中。

“有創(chuàng)搶救”要不要做

很多人可能并不知道什么叫“有創(chuàng)搶救”,簡單來說,有創(chuàng)搶救就是要進(jìn)行創(chuàng)傷比較大的操作搶救,最常見的包括氣管插管、氣管切開等。

瓊瑤強(qiáng)烈反對的“鼻胃管”,其創(chuàng)傷非常小,就是一根從鼻子進(jìn)入、通過食道到達(dá)胃的管子,主要作用是提供營養(yǎng)。因?yàn)槠鋭?chuàng)傷小,和氣管插管等沒法比,因此國內(nèi)外大多數(shù)醫(yī)院臨床實(shí)踐時(shí)并不會(huì)把它歸類到有創(chuàng)搶救之中。


廣州醫(yī)療展展臺搭建公司領(lǐng)藝展覽覺得,雖然平鑫濤的遺囑中寫著“當(dāng)我病危的時(shí)候,請你們不要把我送進(jìn)加護(hù)病房。我不要任何管子和醫(yī)療器具來維持我的生命,更不要死在冰冷的加護(hù)病房里。所以,無論是氣切、電擊、插管、鼻胃管、導(dǎo)尿管??通通不要,讓我走得清清爽爽”,但臨床上操作卻并不容易,根據(jù)目前的情況,他可能在醫(yī)生看來還達(dá)不到病危,那鼻胃管的插入是否可以進(jìn)行?以及他所寫的“病?!笔欠袷轻t(yī)學(xué)上定義的病危?這些問題不明確,臨床操作就可能很麻煩。

個(gè)人意愿需要尊重,但也要在一定的合理范圍內(nèi)。只要合情合理,比如荷蘭患者住院時(shí)簽署了患者申明,申明中,有一部分內(nèi)容是關(guān)于在危急時(shí)是否接受有創(chuàng)搶救。也就是說,患者剛住到醫(yī)院,就需要預(yù)想好以后自己可能會(huì)遇到的最壞情況。對于醫(yī)生而言,就是要去維護(hù)的。一旦患者簽字確認(rèn),家屬說什么都沒用。別說干擾醫(yī)生的判斷,由于患者有隱私權(quán),未經(jīng)患者允許,家屬連患者的病情都無從知曉。

而在中國,那真的是天差地別。很多時(shí)候,反倒是患者自己不知道自己得了什么病。是否動(dòng)手術(shù),最終也要家屬簽字確認(rèn)?;颊咴谌朐簳r(shí)也需要做一個(gè)選擇題,在危急時(shí)刻由誰來代為行使知情同意權(quán)。這個(gè)選擇,要不是醫(yī)生,要不就是委托一個(gè)代理人,大多為家屬。

有關(guān)是否要進(jìn)行有創(chuàng)搶救的協(xié)議在國內(nèi)也有,但大都是在中晚期才給出,通常那個(gè)時(shí)候,患者自己已經(jīng)難以表達(dá)意愿。這便引發(fā)了大家關(guān)心的一個(gè)問題,我們到底能不能在疾病即將走向終點(diǎn)時(shí),參與到?jīng)Q定自己生死的過程中?

原本,是否放棄有創(chuàng)搶救這個(gè)申明在國內(nèi)知曉度并不高。不少醫(yī)生和記者表示,從醫(yī)數(shù)十年,都沒遇到過一個(gè)主動(dòng)說起此事的患者。一方面是因?yàn)榇蠹也⒉恢肋@事,還有一方面可能是大家都不愿細(xì)想。如今討論熱烈,廣州醫(yī)療展展臺搭建公司領(lǐng)藝展覽不得不說是一種進(jìn)步,一種對生命的思考。

這事放到國內(nèi),可能就不是這樣的結(jié)局。

“文化不一樣,很多選擇都會(huì)不同,但其實(shí)并沒有對錯(cuò)之分。荷蘭的患者申明有可借鑒的地方,但也并非完全不會(huì)遇到問題?!倍鴮τ卺t(yī)學(xué)決策的判斷,即便在荷蘭,患者也絕不是完全的決定者,醫(yī)生基于專業(yè)知識的醫(yī)療決策有著至關(guān)重要的作用。


何為“無意義的搶救”

“如果國內(nèi)要和患者去解釋是否需要進(jìn)行有創(chuàng)搶救,那得提前分析病情,分析各種情況。”醫(yī)生認(rèn)為,知情同意書上,不能是籠統(tǒng)地寫上危急時(shí)刻不做不必要的有創(chuàng)搶救,而是需要寫清楚,在哪些情況下,不做哪些搶救才行。否則,不符合實(shí)際,難以實(shí)行。同時(shí),這個(gè)解釋的過程也是漫長的,患者未必能理解和接受。

當(dāng)然,在他看來,患者如果能有一個(gè)提前做決定的機(jī)會(huì),的確是一件好事。危急時(shí)刻,如果有患者清醒時(shí)簽字的文件,也能解決一些家屬的困惑和無奈。

在醫(yī)院神經(jīng)外科ICU病房里,有不少插著管子、沒有任何反應(yīng)的患者,他們可能一輩子也無法醒來,并最終在ICU的病床上結(jié)束自己的一生。

這些患者,也曾有過清醒的時(shí)候。如果在那個(gè)時(shí)候,他們能清楚認(rèn)識到手術(shù)有很大風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中也可能需要搶救,而這種搶救可能是徒勞的,即便搶救成功也可能成為植物人。他們是否還會(huì)堅(jiān)持搶救呢?

然而,現(xiàn)實(shí)是,他們并沒有意識到這樣的情況,也沒有做過這樣的判斷。真到了危急時(shí)刻,子女即便清楚,也可能迫于壓力,不得不救。很多時(shí)候,一句“不救”就意味著“不孝”。

“醫(yī)學(xué)上的事情,沒有絕對。具體問題要具體分析,不能一概而論?!?/span>廣州醫(yī)療展展臺搭建公司領(lǐng)藝展覽覺得,放棄搶救是一個(gè)很新的理念,這個(gè)決定并不容易做。瓊瑤的這次事件雖說是家事,但也讓人開始關(guān)注這個(gè)有關(guān)“生命意義”的話題。至于這個(gè)話題能讓老百姓獲得哪些啟示,能對治療帶來哪些益處,這需要時(shí)間來見證。

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